Le SADAM ( syndrome algo-dysfonctionel de l’appareil manducateur) est une douleur liée à une souffrance de l’articulation temporo-mandibulaire. D’origine articulaire et/ou musculaire, le kinésithérapeute grâce à son bilan initial va être amené à traiter de multiples causes provoquant ou entretenant ce syndrome.
Le syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur (SADAM) comprend tous les troubles douloureux et non-douloureux, dus à une dysfonction structurelle ou biochimique de la musculature masticatrice et/ou l’articulation temporo-mandibulaire. Parmi de nombreuses classifications, les „Critères diagnostiques de Recherche des Désordres Temporomandibulaires“ (CDR/DTM) de Dworkin et LeResche de l’année 19921,2 sont les plus répandus et comprennent 2 axes :
Axe I : Diagnostic des désordres temporomandibulaires (Axe somatique)
- Groupe I : Désordres musculaires
- Ia : Douleur myofaciale, avec ouverture buccale normale de 45 à 50 mm entre les incisives antagonistes centrales.
- Ib : Douleur myofaciale avec ouverture buccale limitée à moins de 40 mm. Parfois très limitée à quelque deux ou trois millimètres.
- Ic : Douleur myofaciale avec ouverture buccale exagérée à plus de 60 mm. Cette forme correspond à la déglutition salivaire atypique et pulsive (béances dentaires), accompagnée d’une laxité importante des ligaments de l’ATM.
- Groupe II : Déplacements du disque articulaire
- IIa : Déplacements du disque avec réduction
- IIb : Déplacement du disque sans réduction, avec limitation d’ouverture
- IIc : Déplacement du disque sans réduction, sans limitation d’ouverture
- Groupe III : Arthralgie, arthrite, arthrose.
Axe II : Incapacité reliée à la douleur et au statut psychosocial (Axe psychosocial)
- Grade de douleur chroniques
- Score des échelles de l’axe II